黄体是个啥?破了恁吓人!

作者:河南省省立医院急救站 发布时间:2020-10-21 来源:河南省省立医院急救站

    腹痛是一种症状,在急诊科会见到各种导致腹痛的疾病,但是作为急救人员,遇到那些腹痛剧烈、症状同体征不相符、育龄期女性、开口便拒绝检查要求直接输液的患者,都会让我们万分小心。

    2020年10月11日凌晨5时,河南省省立医院急诊科51号急救站接到急救任务:腹痛!接到任务后急救团队迅速出诊,出诊距离较近,5分钟后急救团队就赶到现场。 

    到达现场时,一名中年女性患者,捂着左下腹,脸色蜡黄,急救医生立即为患者查体并询问病史;急救护士立即为患者测量生命体征:血压97/56mmHg;心率96次/分;血糖:5.1mmol/L。  遇到妇科病人腹痛,急救团队首先考虑患者:宫外孕?急性胃炎?急性胆囊炎?急性阑尾炎?

    还没等急救医生进一步询问病情,患者的丈夫就焦急的说道:“医生,我爱人从凌晨两点就开始肚子疼了,一直疼到现在,你看她疼的脸都变颜色了,赶紧给我们用止疼药吧!”

    急救医师解释道:“我们理解你心疼家人,但是疾病在没有诊断明确前是不能用止疼药的,会掩盖病情,造成严重的后果--- 

    “除了腹痛有没有其他症状?” 

    “有没有怀孕的可能?” 

    “身体有其他基础病吗?”

    患者说道:“只是单纯的腹痛,也不拉肚子,浑身疼的没劲,医生我应该没有怀孕,推算月经明天就该来了。” 

    患者家属又补充道:“对了,医生,我们昨晚同房了,好像是同房后没多久她就开始肚子疼了。”  急救医师似乎明白了患者腹痛的原因,立即与患者及家属告知病情,需要迅速回院进行相关检查确诊,急救护士立即为患者建立静脉通路、吸氧、心电监护检测生命体征。完善相关急救治疗后将患者迅速转运回院,回院途中联系院内超声科床旁急会诊。  到达医院后,超声科医师立即为患者进行检查,经查:患者左侧附件区不均匀回声团、腹腔积液!  急救医生立即告知患者及家属病情,考虑:宫外孕?黄体破裂?需要住院手术治疗。  急救团队为患者抽取血标本后为患者办理住院手续,立即将患者送往住院部,当天我院妇产科医生为患者进行手术,术中明确诊断:黄体破裂。术后妇产科医师称:“患者腹腔出血量达1500ml! 如果持续不来医院治疗,后果不堪设想。”  目前患者生命体征平稳。  但很多人在惊恐之余不禁要问:黄体是什么?黄体破裂究竟是个什么病?     急救医生称:按照女性卵细胞发育形态排序,卵巢周期可以分为卵泡期、排卵期、黄体期三个阶段。黄体的存在时间并不绝对,而是根据是否发生精卵结合决定的。一般情况下,对于没有怀孕的女性,卵子未受精,黄体仅维持14天左右就会萎缩,然后结疤,形成白体;黄体破裂的高发期是在黄体最成熟的时候,那什么时候黄体最成熟?就是排卵日之后一周到下一次月经前。更简单点说,就是月经前一周。所以比起月经期间,更需要注意运动强度的是月经前一周,也就是黄体最活跃的时期。  对于如何预防黄体破裂,急救医生也为广大女性科普相关知识:①14岁到30岁的女性是高发人群②来月经前的一周内最好不要进行剧烈运动:当女性的腹部受到撞击以及剧烈跳跃、奔跑之后,腹腔内压力会突然升高,使成熟的黄体发生破裂。有些女生甚至在用力咳嗽、解大便时也可能发生黄体破裂。③夫妻同房时也要注意“防爆”:夫妻同房尤其性高潮时,女性盆底部肌肉痉挛性收缩,使卵巢内的黄体压力升高,如果同时男方的动作过于猛烈,也很容易发生黄体破裂。   (供稿:河南省省立医院急救站 王聪 ) 




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