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一天一苹果,医生远离我——苹果预防血管性死亡

作者:xhx 发布时间:2014/1/14 18:37:00 来源:中国急救网

          BMJ 2013年发表的英国研究者 Adam Briggs和其同事的一项最新研究证实了一句人所皆知的古老名言“an apple a day keeps the doctor away”(一天一苹果,医生远离我), 每日吃一个苹果(约 100 g)对于预防血管性死亡有着显著作用,效果相当于每日服用一片 40 mg 的辛伐他汀。在英国 50 岁以上成年人中,两种预防策略每年可分别预防 8500 例和 9400 例心血管死亡。 

           之前有一些研究指出在英国,服用他汀是否适用于所有50 岁以上人群仍存疑议。Briggs强调,并不是要大家将他汀换为苹果,但值得将每日吃一个苹果作为疾病预防策略,因为这会进一步降低致死性心脏病和卒中风险,旨在通过对于人群层面的膳食干预起到改善健康状况的好处。 

           研究者利用Meta分析进行胆固醇治疗试验,发现LDL-C水平每降低 1.0 mmol/L,那么血管性死亡风险就会降低 12%。考虑到一种假设,就是假设 50岁以上人群中 1700 万人接受他汀治疗(治疗依从性为70%)的话,英国每年可预防 9400 例血管性死亡。但是,这样做的结果很可能是导致,英国每年会新出现 1200例肌病、200 例肌溶解和 12 300例新发糖尿病。

           接下来又利用PRIME 评估每日吃 1 个苹果对血管的保护作用。假设 1 个苹果重量为 100 g且热量摄入量保持稳定(同时受试者依从性也为 70%),那么苹果预防策略每年可预防8500 例血管性死亡。苹果预防策略和他汀预防策略每年分别花费 2.6 亿英镑和1.8 亿英镑,在人群层面增加他汀应用来进行心血管病一级预防具有可行性,营养预防策略和药物预防策略应同时展开。

           同时文章补充道,美国胆固醇管理指南最新建议中指出,低密度脂蛋白胆固醇水平处于 70~189 mg/dl的人,如果其动脉粥样硬化性心血管病 10 年风险大于7.5%,则应服用他汀进行一级预防。然而,相比之下,英国对他汀的推荐力度要弱得多,仅对于10 年心血管病风险大于20% 的人建议服用他汀。




    责任编辑:徐鸿翾
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