小伙医院病亡 病历竟缺4页

作者:汪万里 发布时间:2013/5/16 9:07:01 来源:大洋网-广州日报

    小伙医院病亡病历竟缺4页

    王渊波生前照片。记者卢政摄

      ●事发黄江医院,院方解释是急诊医师出现书写笔误,才会撕掉

      ●死者家属向医院索赔200万元

       文/记者汪万里

      26岁的王渊波因呼吸困难,被救护车送入黄江医院。入院后1个半小时,医院宣布抢救无效死亡。

      王渊波的家属在和医院沟通的过程中,意外发现死者的病历竟然少了4页。他们怀疑,这中间会不会有什么问题。

      昨天下午,黄江医院医务股负责人陈先生解释,医院怀疑王渊波死于重症肺炎,病情变化相当快;至于家属提出的门诊病历缺了4页,是因为“急诊医生书写笔误才撕下”。

      目前,家属一方提出了200万元的索赔要求。

      事件:

      26岁小伙突然发病猝死

      昨天下午,记者来到黄江医院。王渊波的父母、大哥以及众多亲属都围在医院办公室门口,不时传来亲人的痛哭声。

      王渊波是湖南人,在樟木头一家塑胶厂工作,不过他和妻子一直在黄江租房住。4月29日下午,王渊波和姐夫一起打篮球,傍晚时两人一起吃饭。饭后聊天时,王渊波突然冒冷汗,呼吸困难。

      王渊波的家属马上拨打120急救电话。当天20时28分,王渊波被送到黄江医院急诊科;20时35分离开急诊科,转往重症监护室;20时55分出现心跳停止状况;后继续抢救一个小时,到21时55分,医生宣布其死亡。

      从送到急诊科开始,在医院总共87分钟,26岁的王渊波的人生路走到了尽头。

      奇怪:

      病历莫名其妙少了4页

      白发人送黑发人,王渊波的家属都痛不欲生。记者看到,医院出具的死亡证明书上诊断,王渊波死于重症肺炎。

      对此,黄江医院医务股负责人称,的确如此,“重症肺炎病情变化相当快,实际上病人送到医院27分钟就停止心跳死亡了。”

      不过,家属在和医院沟通时发现,门诊病历缺少了两页,好好的病历怎么会缺了两页?缺少的两页上写了什么?

      在家属的要求下,医生去找撕掉的两页病历,但找过来的都被家属认为对不上撕掉的痕迹。而在5月11日,封存的病历开封时,家属竟然又发现,原来缺少的病历不止两页,而是四页。医院方面最终也确认病历本上缺少了四页。

      医院:

      医师书写笔误撕掉重写

      好好的病历干吗要撕掉四页?家属怀疑这中间是不是有什么问题。“如果不是心虚,为什么要撕病历?”王渊波的大哥说。

      昨天下午,黄江医院医务股负责人陈先生表示,这不能说撕病历。他承认门诊病历确有缺失,但绝不是伪造与销毁,不是想刻意隐瞒什么。

      之所以出现这种情况,他解释,患者在急诊科只待了7分钟,没做任何治疗,只吸了氧,因病情严重马上转去了ICU;急诊医师回过头来写病历,书写过程中又有其他患者来治疗,导致书写笔误,于是撕下,重写又出现笔误,又撕下。

      陈先生说,在急诊科的整个处理过程中陪护亲属都在,医院没有任何需要隐瞒和值得隐瞒的地方;而且入院病历由多人书写,急诊医师也无法隐瞒什么事项。

      王渊波家属所请的广东大洲律师事务所李万祥律师说,“书写笔误发生一次可以理解,发生两次也勉强说得过去,但怎么可能还发生第三次、第四次?”此外,“医生的字很潦草,去过医院的人都有这样的体会,医生写的过程中发生笔误,划掉重写就是了,为什么要撕掉病历呢?”

      家属一方同时也对医院救治过程中监控录像的丢失提出了看法,“除了急诊科内有录像,出了急诊科之后,所有的录像都没了,都说是监控没录到,这怎么可能呢?”

      目前,家属一方由律师提出了200万元的索赔要求;但黄江医院医务股负责人陈先生称,“200万元的赔偿根本不可能,最好还是通过司法途径来解决”。

      专家说法

      病历出现笔误

      应划掉写“作废”

      病历是对患者病情真实、具体的描述,也是医疗纠纷中的重要证据。广东医学院司法鉴定中心卢庆林教授告诉记者,《侵权责任法》第58条第1款第3项指出,“伪造、篡改或者销毁病历资料,推定医疗机构有过错”。

      卢庆林说,医院“书写笔误而撕下重写”的说法没有任何事实根据和法律说服力。但是医生书写病历出现笔误怎么办?“医生可把先前病历划掉,写上‘作废’,然后修正。这与撕掉、毁掉病历的性质完全不同。”卢庆林说。

     

     




    责任编辑:张芳
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