孕期三招避免准妈患上阑尾炎

作者: 发布时间:2013/3/28 9:45:41 来源:家庭医生在线

      摘要:妊娠期阑尾炎是比较常见孕期难题之一,因为妊娠期急性阑尾炎表现不典型,所以难诊断。如果治疗不及时,会对孕妇造成较大的威胁。

      对一些孕妇而言,生儿育女之路可谓“不经历风雨,怎么见彩虹”。妊娠期急性阑尾炎便是常见的“风雨”之一。这一外科急腹症,可发生于妊娠期的各个阶段。更令人皱眉的是,妊娠期急性阑尾炎临床表现不典型,诊断难度较大,如诊治不及时,将对孕妇造成较大的威胁。

      黄玲在怀孕七个月的时候遭遇了急性阑尾炎。最初,出现右上腹痛,伴有恶心、呕吐等症状时,她还以为是孕期的正常生理反应,也没放在心上。谁知腹痛持续了几个小时,黄玲疼得呼天叫地,家里人慌了手脚,连忙把她送到医院急救。经过一系列检查,医生诊断黄玲患了急性阑尾炎。黄玲的老公懂一点医学常识,不解地问医生:“以前听别人说阑尾炎是右下腹痛,怎么我老婆却是右上腹痛?”

      胎儿把阑尾“推高”了

      医生解释道:“随着孕龄的增加,孕妇的子宫也随之增大,逐渐把腹腔内脏器如小肠、大肠等往上推,盲肠部的阑尾也跟着‘水涨船高’。因此,怀孕期间发生急性阑尾炎,大部分表现为右上腹疼痛,而不会像普通人那样出现右下腹疼痛。当然,也有少数人因为盲肠比较固定或孕龄小,子宫不大,仍表现为右下腹疼痛。

      “那么,该怎么辨别呢?采用以下方法有助于诊断:一是Bryan试验。让病人采取右侧卧位,妊娠子宫移到右侧,若引起疼痛,提示疼痛来源于非子宫器官,可作为区别妊娠期急性阑尾炎与子宫疾病的可靠体征。二是Alder试验。检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上,嘱孕妇取左侧卧位,使子宫倾向左侧,如疼痛减轻,说明疼痛来源于子宫;如压痛较仰卧时更明显,提示疼痛来自子宫以外的病变,即阑尾本身的病变可能性大。”

      切除阑尾,保孕妇平安

      妊娠期急性阑尾炎一旦确诊,应进行手术治疗。当医生建议手术切除阑尾时,黄玲一家人很紧张,问能不能先输液治疗。他们担心麻醉和手术会对孕妇和胎儿产生影响,怕手术和药物会造成胎儿畸形、流产。医生的话消除了家属的担忧:“手术采用硬膜外麻醉,手术时操作轻柔,术中医生也会特别注意保护子宫,手术前后所用的药物如青霉素,一般不会造成胎儿畸形,也极少导致流产。”

      手术过程很顺利,术后用青霉素抗感染治疗三天,术后七天拆线出院,切口恢复得也很好。几个月后,黄玲顺利生下健康的宝宝。

      三招,阻止阑尾“找事”

      很多孕妇会提出这样的问题:怎样才能减少或避免妊娠时患上阑尾炎?笔者认为应注意以下几点:一是孕妇不要天天待在家里,平时应注意身体保健,适当锻炼身体,例如到公园散步等;二是不吃易引起胃肠结石的食物,如柿子;三是既往有反复发作的慢性阑尾炎病史的女性,在怀孕之前可考虑切除阑尾,预防怀孕期间阑尾炎急性发作。

     




    责任编辑:王璇
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