鼓膜意外破裂该如何急救

作者: 发布时间:2012/11/26 14:48:51 来源:39健康网

        鼓膜也会破裂吗?答案是肯定的。鼓膜是外耳道底部的一层薄膜,很薄,只有0.1毫米厚。面积约为90平方毫米。鼓膜里面是鼓室,因此恰恰成了鼓室的外侧壁。鼓膜易受直接损伤或间接冲击而破裂,直接损伤多见于取外耳道异物、掏耳、冲洗时用力过猛;间接冲击多见于爆破、跳水等。

      鼓膜破裂时情绪紧张,可不觉任何症状。受伤后突感耳内轰鸣,伴有耳痛、耳聋或突然耳聋.有少量血从外耳道流出;如伴有内耳损伤,则有眩晕、恶心和重度耳聋。症状数小时或数日后减退或消失,少数可遗有耳鸣影响工作与学习。单纯鼓膜破裂者,听力损失较轻。

      检查时外耳道有少许鲜血,如合并外耳道骨折,或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔,表面有血痂,直接外伤引起穿孔者,多位于鼓膜后半部,爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常,若合并感染时,则有严重充血并有脓液。

      当发现鼓膜穿孔后,应由医生进行处理。处理时着重防止感染,禁止滴耳和洗耳,耳内切忌冲洗或滴药,以免把外耳道细菌带入中耳引起中耳感染。为使鼓膜早期愈合,应保持外耳道洁净,可每天用75%酒精棉球擦拭一次,然后用干净干棉球塞在外耳道口上不要用双氧水试耳,也不要点复方新霉素滴耳剂,以免其渗入鼓膜穿孔处损伤内耳的听力。应用抗生素药物,禁止游泳,防止污水入耳。

      鼓膜穿孔小者多能自愈。外伤性穿孔的鼓膜多在2—3周内愈合。如未愈合可用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘,表面放置酚甘油小棉片、硅橡胶薄膜。如有继发感染,则按化脓性中耳炎处理。当超过三个月以上不愈合者,可作鼓膜修补手术。

      此外,如果为重度脑外伤所引起鼓膜穿孔时,穿孔处可有血液流出,这时不要用堵塞外耳道的办法止血,否则流血可停止,但脑症状将加重。当经治疗后待颅底骨折处止血后,穿孔的鼓膜自然也就不流血了,然后再按上法处理穿孔的鼓膜。




    责任编辑:伍燕蓉
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