手指断了能接好吗?注意三个点

作者:年轮骨科医院 发布时间:2012/11/12 15:23:38 来源:红网综合

      人们在日常生活、工作中,不断使用手,在人体疲劳、高强度劳动、精神分散、环境恶劣等情况下,手容易受到损伤,尤其是手指损伤。据年轮骨科医院专家介绍,一般运用适当的断指再植手术,能恢复手指的美观和健康。但每个患者的具体情况不同,能否接好取决于多方面的因素。


      手指断了怎么办?能接好吗?一看现场急救是否得当
      
      如果突然发生手指断了的意外情况,采取急救措施是十分必要的,而手指能否接好一定程度上也在乎手指保存是否得当。一般来说,手指断了的急救方法包括止血、包扎、保藏断肢及迅速运送等四方面。
      
      1、急救同时一定找到断指:
    现场急救时若断肢仍在机器中,切勿强行将肢体拉出或将机器倒转,以免增加损伤。应立即停止机器转动,设法拆开机器,取出断肢。
      
      2、处理断指,进行止血:处理断指时,有时手指未完全断离,仍有一点皮肤或组织相连,其中可能有细小血管,足以提供营养,避免手指坏死,务必小心在意,妥善包扎保护,防止血管受到扭曲或拉伸。创面可用无菌或清洁的敷料压迫包扎,若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间。
      
      3、不完全性断指,应进行有效固定:
    如是不完全性断肢要将断处放在夹板上固定,迅速转送到有条件的医疗机构进行紧急处理。
      
      4、以干燥冷藏方式保存断指:除非断肢污染严重,一般无需冲洗,用无菌或清洁敷料包扎好,可用干燥冷藏的方法保存起来,即先放入塑料袋中再放在加盖的容器内,外围以冰块(若一时无冰,则可用冰棒代替)保存,不让断肢与冰块直接接触,以防冻伤,也不要用任何液体浸泡断肢。
      
      此外,某些情况下,断指可被猪、狗、鸡等动物吞吃。遇此种情况,可立即将动物处死,从胃中取出断指,仍有再植成活的可能。若稍有拖延,断指则被动物胃液消化变性,则难以成活。
      
      手指断了怎么办?能接好吗?二看手指保存是否得当,时间的长短
      
      断指的正确保存方法:手指断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,而时间一长,则变性腐烂。一旦发生断指,最好用干纱布或者干净的毛巾将断指包起来,然后用塑料袋等密封的东西封起来。
      
      【内采用干净布巾包裹,外用塑料薄膜密封】:冷藏保存断指可以降低其新陈代谢率,维持生机。冬天气温较低,容易做到;春秋季节,特别是盛夏,天气炎热,此时迅速冷藏低温保存断指尤为重要。可将断指先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹,外面用塑料薄膜密封。
      
      【忌断指直接与冰块触碰,以免冻伤】:此后置于合适的容器如冰瓶内,周围放上冰块,和病人一同转送附近有再植条件的医院。冰块可取自冰箱。一时难以取得,可用冰棍、雪糕代替。断指不可直接与冰块或冰水接触,以防冻伤变性。
      
      【断指切勿酒精一类浸泡,清洗只可用生理盐水】:而酒精可使蛋白质变性,故绝对禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。如欲冲洗,只可用生理盐水。高渗或低渗溶液,均对组织细胞有害,会影响再植成活率,不可以用来浸泡、冲洗断指。
      
      断指成活的时间:手指如果断掉,一般情况下在18—20小时内接上基本就没问题,但这也与断指原因、医生技术和患者术后的配合有很大关系。
      
      手指断了怎么办?能接好吗?——三看患者是否适合断指再植术
      
      【断指存在功能就可以再植,年轮医院在手指再植领域造诣深厚】:我国显微外科发展迅速,断指再植水平居世界前列。许多手指受伤离断的病人在医生的及时抢救和精心治疗下,断指再植成活,功能基本恢复。但这要靠医院的优良设备、医生的高尚医德和精湛技术,前面所说的现场正确处理、断指保存方法也十分重要。
      
      手指断了后,一般可采取断指再植术进行再植,但并不是任何断指都能够接好,要看是否具有手术指征。那么,你能进行断指再植术吗?
      
      断指再植术的【适应】症:
      
      1、病情身体情况稳定:病人全身情况允许,能接受再植手术。
      
      2、创面整齐、软组织损伤不严重者:断离肢体有一定完整性:切割性或锯断性断肢,创面整齐、血管及软组织损伤轻微者。
      
      3、再植有一定时限:一般认为在常温下7~8小时。在寒冷季节或断离肢体经过适当的保存。
      
      4、指根部的断指:或对手的功能影响较大的断指。
      
      5、断指还存在功能:对多个断指,首先再植具有主要功能的手指,也可全部再植。
      
      断指再植术的【禁忌】症:
      
      1、身体差者不宜:患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。
      
      2、严重软组织受损者:断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。
      
      3、手指血管已被破坏者:手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。
      
      4、手指断裂时间超过24小时者:再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植。未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上。但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低。

     




    责任编辑:王璇
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