蝮蛇咬伤救治的四原则

作者:佚名 发布时间:2012/9/11 15:23:46 来源: 中华健康网

        1、坚持运用中西医排毒解毒法 蝮蛇咬伤人体,蛇毒通常经淋巴循环而发生中毒,比直接进入血循环要慢。由于蛇毒中酶类的作用,引起血液、淋巴循环障碍,血液与血浆外渗,淋巴液滞留,导致局部肿胀,蛇毒亦随之郁滞。因此,扩创,穿刺,冲洗及吮吸,按摩挤压等,均可直接去除蛇毒,减轻和改善中毒程度。在外治排毒的同时,注意予以通便、利尿排毒。有条件的可早期选用抗蛇毒血清。

      2、正确掌握辨证与辨病相结合 及时给予清热解毒、凉血祛风、通利二便之剂,按风毒、火毒所偏,结合脏器受损情况辨证加减。例如,蛇毒入血必然影响心肝二脏,选用小蓟子加减,清热解毒,凉血止血,利水通淋。配合扩容,应用利尿剂,有利于恢复肾功能。心肌损害者,加用益气生脉或解毒护心之品。

      3、重视并发症的防治 蝮蛇的血液毒对肾、肝损害更为严重,并极易导致肝、肾、心等多脏器损害。神经毒可引起外周横纹肌(呼吸肌)瘫痪,至呼吸麻痹,因此,在早期急救处理及排毒解毒的同时应予以兼顾。首先保护和改善肾功能,患者一旦出现呼吸肌麻痹先兆,应及时给予气管切开,人工辅助呼吸。

      4、注意保持内环境稳定 蝮蛇咬伤后,临床多数早期因溶血破坏而有血压升高表现。由于厌食呕吐、出汗或利尿剂应用使尿量增多等,患者容易出现血容量不足;又因肾功能损害或衰竭伴尿少,水潴留,致酸中毒与高血钾症,出现水、电解质紊乱与酸碱失衡等。因此,在坚持排毒解毒法治疗的过程中,对血偏低者,予以适当补充。




    责任编辑:王好坤
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